Gestionarea durerii
Descoperiți strategii bazate pe dovezi pentru o gestionare mai bună a durerii, proceduri mai ușoare și pacienți mai fericiți.
7 minute pentru a citi
Ca medic stomatolog gestionarea durerii pacienților este o prioritate. Dar vă neglijați propria durere în acest proces?
Cerințele profesiei de medic stomatolog pot provoca atât dureri fizice, cât și emoționale medicilor stomatologi. Cu toate acestea, în timp ce stomatologii recunosc gestionarea durerii ca fiind o prioritate de top atunci când își tratează pacienții, propria lor durere este adesea neglijată, uneori cu consecințe grave. Aici, împărtășim strategii bazate pe dovezi pentru a ajuta profesioniștii din domeniul stomatologic să se bucure de aceeași eliberare a durerii pe care ei o oferă pacienților.
Pentru cei din exterior, stomatologia poate să nu pară a fi o profesie deosebit de solicitantă din punct de vedere fizic. Pacientul s-ar putea să vă vadă stând nemișcat în timp ce lucrați cu instrumente mici și ușoare și să se gândească: ei bine, cu greu ar putea să alerge un maraton!
Între timp, vă doare spatele din cauza statului în picioare, a răsucirilor și a întoarcerilor pe care le faceți întreaga zi. Efortul de a obține o vizibilitate cât mai bună a cavității bucale vă obosește gâtul și ochii. Umerii Dumneavoastră sunt încordați din cauza atenției la mișcări. Mâinile pot suferi crampe de la prinderea și manipularea instrumentelor fine pentru că aveți nevoie de precizie într-un spațiu mic, cu țesut delicat.
Apoi există și tensiunea emoțională. Concentrarea necesară pentru a efectua astfel de proceduri este, în sine, suficient de obositoare. Adăugând diferitele stresuri de zi cu zi ale gestionării unui cabinet, presiunile legale și de reglementare ale profesiei și numeroasele provocări ale gestionării pacienților, toate în mijlocul unei pandemii devastatoare din punct de vedere economic…
Ei bine, s-ar putea să nu alergați la maraton, dar în unele zile se simte ca și cum ați fi făcut-o!
Durerile medicului stomatolog — statistici
Deloc surprinzător, aproximativ 70% dintre stomatologi suferă de o formă de durere de spate. Potrivit unui articol din British Dental Journal, peste o treime din suma plătită stomatologilor de către asigurătorul Dentists’ Provident este legată de probleme musculo-scheletale. Durerea poate costa chiar și cariera unor medici stomatologi. Cercetările arată că aproape o treime sunt forțați să se pensioneze prematur din cauza unor tulburări musculo-scheletale.
Dentiștii se descurcă prost și când vine vorba de stres. Într-un sondaj din 2004 realizat de British Dental Journal, 60% dintre medicii stomatologici generalişti au raportat că sunt încordaţi sau depresivi, 58,3% au raportat dureri de cap, 60% au raportat dificultăţi la somn şi 48,2% au raportat oboseală inexplicabilă. Consumul de alcool a fost obișnuit, iar peste o treime dintre practicieni erau obezi sau supraponderali.
Situația nu s-a îmbunătățit de atunci. Aproape jumătate dintre stomatologii chestionați de British Dental Journal în 2019 au raportat că stresul le afectează capacitatea de a face față, unii raportând efecte grave asupra sănătății mintale.
Cu stresul fără precedent cauzat de pandemia de COVID-19, este important ca medicii stomatologi să aibă grijă de sănătatea lor fizică și emoțională. Citiți mai departe pentru a vedea sfaturile noastre bazate pe dovezi privind gestionarea durerii profesionale.
Fiți strict în ceea ce privește grija de propria persoană
În calitate de profesionist în domeniul sănătății, știți deja importanța somnului, a nutriției, a hidratării și a exercițiilor fizice. Cu toate acestea, atunci când aveți de-a face cu durere, stres sau ambele, este ușor să neglijați elementele fundamentale.
Consecințele lipsei de îngrijire personală pot agrava atât durerea fizică, cât și cea emoțională. De exemplu, stresul și alimentația necorespunzătoare pot duce la creșterea în greutate, ceea ce poate agrava și mai mult problemele musculo-scheletale.
Poate părea simplist, dar acordați un moment pentru a vă analiza rutina de îngrijire personală și asigurați-vă că vă faceți, în mod constant, timp pentru acești piloni ai unei bune sănătăți. Dacă vă străduiți să faceți acest lucru, căutați în mod proactiv sprijin.
Practicați programarea inteligentă
Nu este întotdeauna ușor să mențineți un program previzibil în cabinetul stomatologic aglomerat, dar unele reguli generale pot ajuta la reducerea stresului fizic și mental. Încercați să:
Luați pauze regulate și delegați
Într-un sondaj recent, doar 50% dintre stomatologi au spus, pentru Septodont, că și-au luat zilnic o pauză de masă. Medicii din cealaltă jumătate ne-au spus că își petreceau pauzele văzând pacienți, pregătind cabinetul sau recuperând din urmă sarcinile administrative.
Desigur, dacă este de lucru, a sta degeaba poate fi un lucru și mai stresant. Cu toate acestea, pauzele regulate sunt esențiale nu doar pentru nivelul de stres, ci și pentru îngrijirea și siguranța pacienților Dumneavoastră.
Luați în considerare delegarea unora din sarcinile, mai puțin plăcute, echipei Dumneavoastră, cercetarea sistemelor care pot automatiza funcțiile de administrare pentru cabinet și obținerea de mai multă asistență de la igieniștii și asistenții Dumneavoastră.
Urmăriți-vă postura
Menținerea unei poziții stabile pe perioade lungi înseamnă că stomatologii sunt predispuși la oboseală musculară posturală și statică. Când medicul stomatolog stă prea mult timp, mai ales când se apleacă în față în mod repetat, flexorii șoldului sunt contractați, mușchii fesieri și cei abdominali profunzi sunt utilizați prea puțin, iar mușchii inferiori ai spatelui sunt implicați pentru a compensa.
Pentru a minimiza oboseala posturală, încercați să alternați cât mai mult posibil între șezut și statul în picioare. Mențineți abdomenul angajat stând drept, întindeți regulat flexorii șoldului și încercați să vă plimbați în mod regulat pentru a stimula circulația din mușchi.
Antrenamentele de rezistență și forță pot ajuta la construirea și echilibrarea acestor mușchi, dar asigurați-vă că lucrați cu un antrenor care înțelege provocările posturale unice ale stomatologilor.
Minimizați tensiunea
Aplecarea pentru o vizibilitate mai bună vă poate afecta gâtul și umerii, precum și spatele. Potrivit unui articol din Spine Universe, cercetările au arătat că lucrul mai mult de 75% din timp cu gâtul peste 15 grade este periculos pentru stomatolog. În ciuda acestui fapt, s-a descoperit că stomatologii își petrec 82% din timp lucrând la mai mult de 30 de grade.
Pentru a evita răsucirile și întoarcerile, poziționați echipamentul și instrumentarul la îndemână. Dacă Dumneavoastră și echipa Dumneavoastră nu practicați deja „lucrul la patru mâini”, luați în considerare implementarea acestei abordări atunci când lucrați cu instrumentar pentru a minimiza încordarea gâtului, spatelui și umerilor.
Poziționați corect pacientul
Poziția pacientului vă poate afecta și postura. Asociația Stomatologică Americană (ADA) recomandă poziționarea capului pacientului la un nivel care să vă permită acces vizual complet în timp ce vă țineți umerii și gâtul într-o poziție neutră, iar coatele în flexie la un unghi de nouăzeci de grade sau mai puțin. Cu toate acestea, medicii stomatologi poziționează adesea scaunul în modul cel mai confortabil pentru pacient, uneori în detrimentul lor.
Dr. Bethany Valachi, care scrie pentru Dental Products Report, spune că acest lucru îl poate face pe medicul stomatolog să se încordeze, să se răsucească sau să se cocoșeze pentru a obține vizibilitate și acces adecvat, mai ales atunci când tratează arcada superioară. Când planul ocluzal al arcului superior se află în fața verticalei, medicul dentist trebuie să se aplece înainte. Pentru o postură optimă, Dr. Valachi recomandă menținerea planului ocluzal al arcului superior la 20-25 de grade în spatele verticalei, în mod ideal cu utilizarea unei tetiere cu dublă articulație.
Utilizați un scaun șa
Scaunele standard nu sunt construite pentru a se potrivi cerințelor și necesităților fizice ale medicului stomatolog. Luați în considerare investiția într-un scaun șa.
Scaunele sunt înclinate înainte pentru a crea un unghi mai deschis între coloana vertebrală și șolduri, susținând curbura naturală a coloanei vertebrale și eliminând stresul fizic de pe vertebrele lombare. Au, de asemenea, un decupaj la bază, atenuând presiunea asupra coccisului.
Consultați un expert
Există o serie de profesioniști care vă pot sprijini în încercarea Dumneavoastră de a minimiza durerile legate de muncă. Un kinetoterapeut vă poate ajuta să vă corectați postura, să vă rafinați mișcările și să vă construiți puterea și stabilitatea în grupurile musculare cheie. Un ergoterapeut instruit în ergonomie vă poate ajuta să vă aranjați mediul de lucru pentru funcționalitate, eficiență, siguranță și confort maxime. Luați în considerare căutarea celor care se specializează în lucrul cu profesioniști din domeniul stomatologic și care înțeleg cerințele unice ale postului.
Corectați-vă prinderea
Studenții la stomatologie sunt învățați cu rigurozitate să țină corect instrumentele, dar odată ce încep să lucreze independent, mulți recunosc că se relaxează! Dacă observați încordarea mâinii sau a încheieturii mâinii, ar putea fi timpul să vă întoarceți la elementele de bază și să vă schimbați felul de a ține instrumentele.
Scriind pentru Dentistry IQ, Julie Whiteley RDH avertizează că prinderea excesiv de strânsă, presiunea inadecvată și hiperflexia degetelor și încheieturii mâinii pot contribui la durerea mâinii și încheieturii acesteia. Aici, ea revizuiește bazele prinderii corecte pentru instrumentele dentare.
Sprijin
Când desfășurați o muncă precisă și prelungită, profitați de tehnicile de stabilizare, cum ar fi suporturile pentru degete și punctele de sprijin, pentru a vă ajuta să păstrați controlul fără efort excesiv. Încercați să vă mențineți încheieturile într-o poziție neutră, în linie cu antebrațul și poziționați scaunul astfel încât să vă puteți sprijini pe antebraț pentru stabilitate.
Alegeți corect instrumentele
Durerile de mână și de încheietură pot fi agravate prin utilizarea instrumentelor prea grele și a celor care necesită mișcări repetitive ale mâinii, rotire sau torsionare. Instrumentele cu mânere subțiri pot fi, de asemenea, dificil de ținut și de manevrat.
Pentru a reduce solicitarea legată de instrument, ADA recomandă alegerea instrumentelor ușoare care:
Un exemplu este Septodont Dentapen, o seringă electronică pentru administrarea anestezicului local. Cântărește doar 40 de grame și are la dispoziție două mânere, proiectate ergonomic, pentru confort și ușurință în utilizare. Cu trei viteze și două moduri de flux, injectează cu o presiune minimă a mâinii. Pentru cei care preferă injecția manuală, gama noastră de seringi Septoject oferă ace inovatoare cu bizou-bisturiu pentru un control maxim cu o forță minimă.
Păstrați-vă instrumentele în stare bună de funcționare
Instrumentele tocite necesită forță suplimentară și vă pot extinde procedurile. Acest lucru poate fi dureros atât pentru Dumneavoastră, cât și pentru pacient!
Păstrați instrumentele în stare bună pentru a asigura o utilizare ușoară și confortabilă. Următoarele semne vă pot spune că este timpul să le schimbați (sau să le trimiteți la service):
Purtați mănuși potrivite
Nu subestimați importanța mănușilor potrivite! Când sunt purtate pe perioade îndelungate, mănușile strânse vă pot comprima nervii, vă pot încorda mușchii, îngustează fluxul de sânge și pot provoca amorțeală, furnicături sau durere. Puteți experimenta acest lucru purtând mănuși medicale standard, care sunt ambidextre și concepute doar pentru o utilizare scurtă.
Mănușile ar trebui să fie ușor slabe pe palmă și pe baza degetului mare și ar trebui să puteți închide mâna într-un pumn fără a simți că vă strâng. Cu toate acestea, ele nu ar trebui să fie prea largi, deoarece acest lucru vă poate face să vă chinuiți să controlați instrumentele.
Dați-le mâinilor o pauză
Încercați să variați sarcinile pe care le efectuați pentru a reduce riscul de leziuni repetitive. Acest lucru poate implica o programare inteligentă, așa cum s-a discutat anterior, sau pur și simplu luarea de pauze regulate în timpul sarcinilor care necesită aderență.
Mâinile tale vor beneficia mai mult de pauzele scurte frecvente, decât de una sau două pauze lungi. Pentru a menține o bună circulație a mâinilor și încheieturilor, vă recomandăm o pauză de aproximativ zece minute pentru fiecare oră de muncă intensă.
În timpul pauzei, întinde-ți mâinile și încheieturile pentru a elibera tensiunea. Încercați următoarele:
Cu fiecare dintre aceste exerciții, amintiți-vă să vă întindeți doar cât de mult puteți, și niciodată până la punctul de a suferi.
Utilizați lupe personalizate
Cercetările au arătat că utilizarea corectă a lupelor dentare poate îmbunătăți timpul, calitatea și acuratețea tratamentului, reducând atât oboseala vizuală, cât și cea posturală.
Atunci când lupele sunt personalizate corect, intervalul și unghiul de declinare oferă vizibilitate doar atunci când se menține poziția și distanța corespunzătoare. Acest lucru descurajează în mod activ întinderea, înclinarea și aplecarea asupra pacientului, protejându-vă în același timp de tensiuni și dureri de cap. De asemenea, puteți alege modele cu lumină pentru o vizibilitate și mai bună a cavității bucale.
Pentru a funcționa eficient, lupele trebuie personalizate în funcție de orice prescripție optică sau deficiențe de vedere pe care le puteți avea. Când comandați lupe dentare, este important să informați furnizorul cu privire la aceste informații, deoarece ați putea ajunge să vă chinuiți să vedeți printr-un dispozitiv nepotrivit. Dacă nu ați avut recent o testare oftalmologică, poate fi o idee bună să vă ocupați deacest lucru mai întâi.
Preveniți uscarea ochilor
Când vă concentrați îndeaproape pe o zonă mică, cum ar fi cavitatea bucală, rata de clipire trece de la aproximativ 15 ori pe secundă la doar cinci, iar glandele de la nivelul ochilor produc mai puțină lubrifiere naturală. Dacă acest lucru se întâmplă frecvent, aceste glande se pot atrofia și vă pot lăsa cu ochii uscați, o afecțiune dureroasă caracterizată prin lăcrimare, arsură și sensibilitate extremă.
Scriind pentru Dentistry IQ, Jenefer Goffron-Mercieri RDH recomandă prevenirea uscăciunii ochilor prin utilizarea regulată a lacrimilor artificiale, a lentilelor de contact zilnice de unică folosință și a exercițiului „20/20/20”. La fiecare 20 de minute, ea ne sfătuiește să privim la 20 de metri distanță, timp de 20 de secunde, permițând ochilor să se relaxeze și să se recupereze.
Mulți profesioniști din domeniul stomatologic au folosit aceste tehnici pentru a calma durerea ușoară și moderată. Cu toate acestea, dacă întâmpinați probleme vizuale persistente, durere severă sau durere care nu pare să se amelioreze în timp, este puțin probabil ca metodele de auto-ajutorare să facă o diferență semnificativă de la sine. În acest caz, este esențial să consultați un medic, un optician sau un kinetoterapeut cât mai curând posibil – nu numai pentru a vă calma durerea, ci și pentru a vă asigura că vă puteți bucura în continuare de cariera pe care ați muncit atât de mult să o construiți. Amintiți-vă: eliberarea de durere nu este doar pentru pacient!